Formulário de Solicitação de Ressarcimento – Acidente de Veículos

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Este serviço deverá ser solicitado pela pessoa que sofreu sinistro em logradouro, em razão de danos comprovadamente causados por falhas nos serviços prestados pela Companhia Águas de Joinville ou por ocorrências no sistema de abastecimento de água e esgotamento sanitário.

Para mais informações sobre documentação e procedimentos, clique aqui: ressarcimento de danos.

Dados do solicitante

Nome: *

Número do seu CPF/CNPJ: *

Nome do banco: *

Número da agência: *

Número da conta: *

Tipo de conta *

Conta corrente

Poupança

Logradouro *

Número da residência: *

Complemento:

Bairro *

Celular *

Telefone adicional

E-mail do solicitante/requerente: *

Dados do acidente (relatar quando e como o dano foi causado)

Data e horário: *

Endereço: *

Foto do local/rua onde ocorreu o acidente:

Tamanho máx. dos arquivos:: 8 MB

Ponto de Referência:

Descreva o sentido percorrido na via: *

Ex: Centro-Bairro, Bairro-Centro

Informe com detalhes os acontecimentos: *

Bens danificados

Informe todos os itens danificados: *

Fotos dos itens danificados descritos acima *

Tamanho máx. dos arquivos: 10 MB

Orçamentos

Envie pelo menos três orçamentos de locais diferentes ou nota fiscal dos itens danificados.

Nome da empresa 1 *

Valor do orçamento 1 *

Envie o arquivo 1 *